المجموعة السعودية الاستشارية للتصلب العصبي المتعدد

الكرتيزون(cortisone)


ماهو الكورتيزون؟
 هو نوع من انواع الاستيرويد التي تنتج في قشرة الغدة الكظرية، و مشارك في مجموعة واسعة من الأنظمة الفسيولوجية مثل الاستجابة للضغط النفسي، ردة الفعل المناعي والسيطرة على الالتهاب، الاستقلاب للكربوهيدرات، الأيض الهدمي للبروتين.

ما هي أنواع كورتيكواستيريد؟
 وتشمل الكورتيزون، بريدنيزيلون، وميثايل بردنيزيلون.
والبريدنيزيلون هو النوع الأكثر شيوعا من الاستيرويد لعلاج أمراض روماتيزم معينة.
 
كيفية عمل الكرتيزون؟
 يعمل من خلال خفض الالتهاب و والحد من إنتاج المواد الكيميائية الالتهابية من أجل تقليل الاضرار التي تلحق بالانسجة والحد من نشاط الجهاز المناعي عن طريق التأثير على وظيفة خلايا الدم البيضاء.

ماذا يعالج الكرتيزون؟
 ويمكن استخدام حقن الكورتيزون لعلاج التهاب مناطق صغيرة من الجسم (حقن محلي)، أو أنها يمكن أن تستخدم لعلاج الالتهابات التي هي على نطاق واسع في جميع أنحاء الجسم (الحقن النظامية).
 أمثلة على الظروف التي تستخدم حقن الكورتيزون المحلية وتشمل التهاب في وتر من الجراب (التهاب كيسي في الورك والركبة والكوع، أو الكتف)، (الأوتار)، والمفاصل (التهاب المفاصل)، التهاب المفاصل في الركبة،  وتستخدم حقن الكورتيكوستيرويد النظامية للظروف التي تؤثر على المفاصل أكثر انتشارا كثير أو الجلد، مثل أمراض الحساسية، والربو، والتهاب المفاصل الروماتويدي.
وتستخدم كاول خطوة علاجية للتصلب و لانتكاسات التصلب اللويحي
 
هل أدوية الكورتيزون متشابهة في التأثير والاستعمال؟
لا طبعا، فأدوية الكورتيزون منها ضعيف القوة ومنها المتوسط ومنها القوي وأخيرا القوي جدا.
 ومنها ما يعطى خارجيا مثل المراهم والكريمات ومنها الذي يعطى على شكل بخاخات للرئتين والأنف ومنها حبوب البلع وهناك الحُقن التي تعطى بالدم.

ماهي الاثار الجانبية للكرتيزون؟
وقوع آثار جانبية تعتمد على الجرعة، ونوع من الاستيرويد، وطول فترة العلاج. بعض الآثار الجانبية هي أكثر خطورة من غيرها.
 الآثار الجانبية الاكثر شيوعا  تشمل ما يلي:
 زيادة الشهية وزيادة الوزن
تقلبات مزاجية مفاجئة
ضعف العضلات
عدم وضوح الرؤية
زيادة نمو شعر الجسم
من السهل كدمات
مقاومة أقل للعدوى
تورم، "منتفخ" وجها
حب الشباب
هشاشة العظام (يمكن تفادية باخذ فيتامين (د) او حبوب الكالسيوم )
تفاقم مرض السكري
ارتفاع ضغط الدم(مراقبته عن طريق الطبيب يتم علاجه اذا لزم الامر)
تهيج في المعدة (ويمكن علاجة عن طريق ادوية مثل:الزنتاك اوالبينتابرزول)
والعصبية، والأرق
وجود صعوبة في النوم
إعتام عدسة العين أو المياه الزرقاء
احتباس الماء، وتورم

يرجى ملاحظة: هذه الآثار الجانبية هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعا.
لا يتم تضمين كل الاثار الجانبية المحتملة.
وهي تختلف من حاله مرضية عن الاخرى وقد لاتحدث.
اتصل دائما طبيبك إذا كان لديك أسئلة حول الحالة الشخصية.

مدة العلاج بالكرتيزون عن طريق الحقن؟(لمرض التصلب اللويحي)
تتراوح مابين ثلاث _ خمس ايام عن طريق الوريد.

كيف تعرف ما إذا الكرتيزون العلاج الصحيح؟
 يتم دائما اتخاذ القرار لوصف الكرتيزون على أساس فردي.
طبيبك سوف ينظر في عمرك، والنشاط البدني، وغيرها من الأدوية التي تتناولها. سيقوم الطبيب أيضا التأكد من أنك تفهم المنافع والمخاطر المحتملة من الكرتيزون قبل البدء باتخاذها.

ما هي أعراض الانسحاب من الكورتيزون بعد مدة استخدام طويلة؟ ولماذا تحدث؟
إذا توقف المريض فجأة عن تناول الكورتيزون فان جسمه يخلو من الكورتيزون اللازم للعمليات الحيوية وذلك لان غدة الجاركلوية تكون قد توقفت عن إفراز الكورتيزون بسبب تناوله من خارج الجسم، وقد لا تعود إلى عملها إلا بعد أسابيع أو شهور أو قد تحتاج إلى عام أو اثنين حتى تستعيد كامل نشاطها السابق وبالتالي تظهر أعراض الانسحاب التي منها الشعور بالدوار، ضعف العضلات، الم المفاصل، تقشر الجلد، ضعف الشهية، غثيان أو قيء، حمى، هبوط مستوى سكر الدم، صداع، وارتفاع الضغط داخل الجمجمة، وتغييرات عقلية، وقد يؤدي التوقف المفاجئ إلى الموت.
- كما قد يؤدي إلى عودة المرض الذي كان يعالج بالكورتيزون. وتعالج أعراض الانسحاب من الكورتيزون بإعطاء جرعة عالية من الكورتيزون ثم تقليلها تدريجيا.
 
**لمزيد من المعلومات زيارة المواقع التالية:
www.medicinenet.com/cortisone_injection/article.htm
http://my.clevelandclinic.org/drugs/corticosteroids/hic_corticosteroids.aspx