المجموعة السعودية الاستشارية للتصلب العصبي المتعدد

تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد
لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد يقوم طبيب الأعصاب المختص بإجراء عدد من الفحوصات و الاختبارات للشخص،  من أهمها الفحص السريري مع أخذ تقرير كامل عن حالة الشخص الصحية و كذلك عمل أشعة رنين مغناطيسي لدعم التشخيص.  تساعد هذه الفحوصات على استبعاد الأمراض و الحالات الأخرى التي تتميز بأعراض مشابهة كالتهابات الأوعية الدموية, الجلطات الدموية المتعددة، و بعض الالتهابات الفيروسية.
لتشخيص المرض، عادة ما يقوم الطبيب بإجراء التالي:

• التحدث مع الشخص و أخذ تقرير كامل عن حالته الصحية 
• الفحص السريري للشخص: حيث يقوم الطبيب المختص باختبارات الجهاز العصبي كاختبار حركة العين، الإبصار، الإتزان، بالإضافة إلى القدرات الحسية الأخرى.

• 
• أشعة الرنين المغناطيسي للدماغ و الحبل الشوكي: وهي أفضل وسيلة موجودة حالياً لتشخيص المرض حيث و أنها تبين للطبيب المختص و بوضوح المناطق التي تعرضت للالتهاب بالتحديد في الدماغ و الحبل الشوكي. تظهر هذه المناطق كنقط بيضاء.

الرجاء ملاحظة أن هذه النقط في الأشعة  قد تتواجد أيضاً بسبب أمراض/حالات أخرى، لذلك فإن قراءة الأشعة يجب أن تتم بواسطة الطبيب المختص   (لأنه يجب الأخذ بعين الاعتبار كل المعلومات الأخرى التي تم جمعها مسبقاً حول الشخص و حول حالته الصحية من الفحص السريري).
 

• قياس سرعة الجهد الكهربي البصري: يتم قياس الزمن الذي يستغرقه العصب البصري في نقل المعلومات المرئية الى المنطقة المسئولة عن الرؤية داخل المخ. فإذا كان هناك أي آثار تلف في العصب البصري فإن  نتائج الاختبار غير طبيعية. 

• فحص الدم: قد يطلب الطبيب المختص إجراء  فحوصات الدم المخبرية لإستبعاد وجود أمراض أخرى و للتأكد من عدم وجود التهابات تؤدي إلى أعراض مشابهة للتصلب العصبي المتعدد.                                                                                                           
• عينة الظهر (البزل القطني): للتأكد من التشخيص أيضاً من الممكن أن يطلب الطبيب المختص أخذ عينة من سائل النخاع الشوكي من الظهر بين فقرات تدعى الفقرات القطنية. يجرى هذا الفحص لتأكيد التشخيص و استبعاد الأمراض الأخرى.

بعض المعايير المستخدمة للتشخيص:
·         الأعراض تشير إلى إصابة في الجهاز العصبي المركزي
·         الفحص السريري يدل/ يشير إلى إصابة ما في الجهاز العصبي المركزي
·         أشعة الرنين المغناطيسي تظهر إصابة منطقتين أو أكثر في الدماغ  أو الحبل الشوكي
·         الأعراض تأتي على  شكل هجمة أو اثنتين لمدة تدوم لأكثر من 24 ساعة و أن تكون المدة الفاصلة بين الهجمة و الأخرى شهر على الأقل  أو أن تظهر الأعراض و  تستمر دون أن تختفي لمدة لا تقل عن ستة أشهر.
 

 
References
McDonald, W.I. et al. (2001). Recommended diagnostic criteria for multiple sclerosis: Guidelines form the international panel on the diagnosis of multiple sclerosis. Annals of Neurology;50(1):121-127.  
National Multiple Sclerosis Society. Diagnosing MS
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Multiple Sclerosis: Hope Through Research