تعد مشاكل الرؤية من أهم أعراض مرض التصلب المتعدد والتي قد تتمثل في (عدم وضوح الرؤية وازدواجيتها و آلام العين أثناء تحريكها في الإبصار).
ولحسن الحظ أن هذه الأعراض غالبا ما تكون مؤقته و عادة ما تتلاشى من تلقاء نفسها. ولكن مريض التصلب المتعدد كأي شخص آخر ,قد يشتكي من مشاكل في الرؤية من مسببات أخرى، لذلك يُوصى بالفحص الدوري للعين للجميع.
1. مشاكل الرؤية:
التهاب العصب البصري هو المشكلة البصرية الأكثر شيوعا لدى الأشخاص المصابين بالتصلب العصبي المتعدد والتي تؤدي إلى:
- عدم وضوح الرؤية (ضبابية الرؤية)
- ألم مع حركة العين
- البقع العمياء (تحدث البقع السوداء في مركز المجال البصري)
- العمى في عين واحدة (نادرا)
هذه الأعراض قد تزداد سوءا خلال الأيام القليلة الأولى إلى أسبوعين أو شهر، ثم تتحسن تدريجيا. التهاب العصب البصري غالبا ما يكون محدود ويتلاشى ذاتياً ويعود البصر طبيعي أو شبه طبيعي.
إذا كانت الأعراض الأولية من التهاب العصب البصري خفيفة والتصوير بالرنين المغناطيسي لا يُظهر أي آفات متعلقة بالمرض، قد يترك الطبيب مشكلة الرؤية لتتلاشى من تلقاء نفسها. وينطبق الشيء نفسه على الهجمات التالية لالتهاب العصب البصري . حيث أن الأعراض الخفيفة يمكن أن تترك دون علاج، في حين يتم علاج الأعراض الشديدة والتي قد تؤثر على الأنشطة اليومية بشكل عام ببعض الجرعات العالية من الستيرويدات (كورتيزون في الوريد).
بعض محفزات المشاكل البصرية:
- الاستحمام بالماء الساخن.
- ممارسة الانشطة القاسية.
- الانفلونزا.
- الحمى.
لماذا تحدث المشاكل البصرية ؟
لأن الألياف العصبية تكون إما فقدت العزل بمادة الميلين أو أنها في طور استعادة الميلين ولذلك تعتبر حساسة جدا لارتفاع درجات الحرارة.
هذه الأعراض المرتبطة بدرجات الحرارة، على الأرجح، تتلاشى بمجرد حل مشكلة حرارة الجسم. إذا استمرت المشاكل لأكثر من يوم واحد (24 ساعة أو أكثر) بعد أن تعود درجة حرارة الجسم إلى وضعها الطبيعي، عندها يحتاج المريض إلى الاتصال بالطبيب المعالج.
2. الرؤية المزدوجة والحركة اللا إرادية للعيون (رأرأة):
الجدير بالذكر أن الرؤية المزدوجة والحركة اللا إرادية للعيون (رأرأة) على حدٍ سواء تحدُثا بسبب التهاب مناطق جذع الدماغ التي تتحكم في حركات العين. الرؤية المزدوجة، تحدث عندما يحدث خلل في عمل عضلة أو أكثر في العين والتي تكون مسؤولة عن تحريك العي . على الاغلب , يحدث الخلل بسبب ضعف عضلات تلك العين.
الرؤية المزدوجة قد تحدث بسبب إرهاق العين (على سبيل المثال، مع طول فترة القراءة أو العمل على الحاسوب)، وتتحسن مع إراحة العين. عند حدوث الرؤية المزدوجة على المريض أن:
- يريح العيون بشكل دوري طوال اليوم مما ينعكس إيجابيا على العين .
- يغطى عين واحدة (إن هذا التصرف يمكن أن يكون مفيدا للقيادة أو أي مهام قصيرة أخرى، ولكن لا ينصح لفترات طويلة من الزمن لأنه سوف تبطئ قدرة الدماغ على التغلب على المشكلة).
غالبا ما تتحسن المشاكل البصرية دون علاج. أما في بعض الحالات، فإن دورة من الستيرويد (الكورتيزون الوريدي) قد تساعد لحل المشكلة.
المراجع:
Shams, P.N. & Plant, G.T. (2009). Optic neuritis: a review. International MS Journal; 16:82–89.
Brodsky, M., Nazarian, S., Orengo-Nania, S. et al (2008). Optic Neuritis Study Group. Multiple sclerosis risk after optic neuritis: final optic neuritis treatment trial follow-up. Arch Neurol; 65:727–732.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18541792
National MS Society (2008). Vision Problems. The basic facts. Multiple sclerosis. Retrieved from Multiple sclerosis