تستمر الابحاث للتحقيق في العوامل التي تؤدي الى تفاقم او انتشار المرض كالعوامل الوراثية والالتهابات والعادات الصحية مثل السمنة والتدخين .مع مراعاة ان أي من هذه العوامل على حده لا يعد مسبب للمرض. بالإضافة الى كون التدخين مضر بالصحة بوجه عام، فقد وجدت الدراسات الحديثة علاقة بين التدخين و سرعة تقدم مرض التصلب العصبي المتعدد و تفاقم أعراضه. في عام 2013 أجرى " مانوشيرينيا" و زملاؤه دراسة حديثة بشأن تأثير التدخين على تفاقم أعراض المرض و سرعة تقدمه على مجموعة من مرضى التصلب العصبي المتعدد سريريا . تم تحليل بيانات 895 مريض (270 رجل و 625امرأة ), بعمر 49 سنة وكان متوسط فترة المرض هي 17 سنة . 49% من هؤلاء المرض كانوا مدخنين أثناء فترة تشخيص المرض. وجد العلماء ان شدة المرض بين المدخنين حديثا كانت اعلى من غيرهم بنسبة 0.68. كما أظهرت نتائج الدراسة أيضا أن نسبة خطورة تفاقم أعراض المرض و إحتمال التعرض للإعاقة أعلى بين المرضى المدخنين عند مقارنتهم بغير المدخنين (1.64 و 1.49مرة). وفقا لنتائج الدراسة، فإن المدخنين سابقا الذين توقفوا قبل او بعد اصابتهم بالمرض، تقل نسبة تعرضهم لخطر الإعاقة بمراحل المرض المتقدمة مقارنة مع المدخنين حاليا. نتيجة لذلك , فإن استمرارية التدخين مرتبطة بسرعة تفاقم المرض وتطور الإعاقة .
المرجع :
Manouchehrinia, A. et al. (2013). Tobacco smoking and disability progression in multiple sclerosis: United Kingdom cohort study. Brain; 136(Pt. 6): 2298-304. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3692034/
أجرى "هيلي " وزملاءه في مركز التصلب العصبي المتعدد –بوسطن دراسة تهدف لبحث اثر التدخين على تطور التصلب العصبي المتعدد, حيث ُأجري مسح شامل استمر لمدة 3.29 سنوات وانتهى في يناير 2008. شملت الدراسة 1465 مريض سريريا بالتصلب المتعدد ( 25.1%كانوا رجال) بمتوسط عمر 42 سنة وفترة المرض لديهم كانت 9.4 سنوات . 780 مريض (أي 53.2%) كانوا غير مدخنين. 428 مريض (اي 29.2%) كانوا مدخنين سابقين. و257 مريض (17.5%) مدخنين حاليا .
تمت المقارنة بين المجموعات الثلاث عند بداية الدراسة عن طريق صور الرنين المغناطيسي و التشخيص السريري. كما تمت مقارنة تقدم وتطور المرض بعد سنتين 2 و 5 سنوات. ايضا تمت مقارنة فترة تحول المرض الى المرحلة المتقدمة من المرض (التصلب العصبي المتعدد المتقدم الثانوي). في بداية الدراسة كان المدخنين حديثا / حاليا (وقت بدء الدراسة) هم اكثر تقدما في طبيعة المرض سواء من حيث شدة تفاقم الأعراض أو نسبة مستوى الإعاقة من غير المدخنين. تفيد التحليلات الطبية ان التصلب العصبي المتعدد عند المدخنين يتحول سريعا الى المرحلة المتقدمة من المرض على عكس غير المدخنين حيث انه لا يتحول سريعا. تحليلات الدراسة تفيد ان التدخين يؤثر على تفاقم المرض و نشاطه و سرعة تحوله الى المراحل المتقدمة.
المرجع :
Healy, B.C. et al. (2009). Smoking and disease progression in multiple sclerosis. JAMA Neurology formerly Archives of Neurology; 66(7): 858-64 http://archneur.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=797569
- See more at: http://10.10.10.226/Research-Studies.aspx#sthash.WGrRXpOV.dpuf
|